華西醫(yī)院首次成功使用3D打印骨小梁假體

近年來，國內外已有醫(yī)院，使用3D打印材料，替換人體骨，但大多是盆骨、肩胛骨等，非“承重骨”的置換手術。而脛骨屬于承重骨，使用鈦合金，3D打印脛骨干，保留膝關節(jié)的技術，在世界上還沒有先例。未來這一技術在完善后，有望普遍應用，而價格要低于普通的金屬假體置換手術。

近日,四川大學華西醫(yī)院使用3D打印骨小梁假體，替代患者因骨肉瘤被切除的小腿脛骨，患者術后一周恢復良好，未來有望保全膝關節(jié)，恢復行走功能。而這也是全球骨外科治療領域，使用3D打印材料，替換小腿“承重骨”，進行的首次嘗試。

四川大學華西醫(yī)院骨科先是根據三維掃描成像技術，制作患者腫瘤切除骨的“缺損模型”，并在此基礎上優(yōu)化假體結構設計，最終利用3D打印，制作出可以完全吻合，替代患者右小腿脛骨的可植入假體。該醫(yī)院教授屠重棋表示，以前的“鈦合金”替代骨無法做成骨小梁的結構，假體與患者置換手術部位匹配性差，通過3D打印， 鈦合金假體上形成“微孔”結構，有利于骨細胞長入假體內，假體與身體融合性高。

四川綿陽19歲的患者小黎，在2011年4月，被診斷為“骨母細胞型骨肉瘤”，此后3年多時間，他經歷過多次保全下肢手術。過去，小黎患病的右腿骨被截除后，曾使用“異體骨”進行置換，由之帶來的排斥反應，引發(fā)感染風險。如果繼續(xù)手術，使用普通金屬假體置換，因為匹配差，假體容易松動，患者存在失去膝關節(jié) 的可能。為了保全小黎的右腿，四川大學華西醫(yī)院骨科制訂方案，并通過兩項專利申請，為這位患者訂制3D打印的“承重”腿骨。經過兩個半小時的手術，使用鈦合金定制的3D打印假體，精準固定到患者小黎的右小腿脛骨位置。術后一周，小黎的膝關節(jié)即可以活動，目前恢復良好。